Everything about medisin mot kroniske smerter
Everything about medisin mot kroniske smerter
Blog Article
Det er fire «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Males hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Mange mennesker antar at opioider er det beste når det kommer til kronisk smertebehandling, men forskning tyder på at det er mer effektive behandlingsalternativer som er mindre sannsynlig å forårsake avhengighet.
Videre tar lederen til ordet for en avklaring rundt den pågående debatten om medisinsk cannabis i USA. Hvis medisinsk cannabis i hovedsak blir brukt som en unnskyldning for rekreasjonsbruk, bør helsevesenet holdes utenfor prosessen og bruk og besittelse avkriminaliseres.
Akutte smerter lindres godt og trygt av paracetamol og kodein. Ved langvarige smerter bør gjeldende terapianbefalinger for opioide analgetika følges
Moderne behandlingsmetoder kan helbrede en rekke smertetilstander som guy tidligere måtte leve med. Adult men avansert behandling kan også ha kroniske smerter som en plagsom og kostbar bivirkning. Hvor vanlig er kroniske smerter?
Eksperter anser det for å være et komplementært alternativ for pasienter som lider av migrene og defekter i kjeveleddet. Imidlertid er det fortsatt ikke nok bevis på effektiviteten for andre plager.
Konklusjonene i to studier som er gjort på Sativex sin effekt på neuropatiske smerter viser følgende;
Disse medikamentene kan ha en til dels betydelig enzymhemmende effekt, blant annet på CYP2D6-enzymet, som er ansvarlig for omdanningen av det relativt inaktive medikamentet kodein til den aktive metabolitten morfin. Effekten av kodein blir derfor mindre, eventuelt borte.
Hovedtyngden av den smertedempende effekten til TCH ser ut til å komme fra bindingen til CB1 reseptoren i sentralnervesystemet, Adult males det er også antatt at bindinger til CB1 reseptorer perifert, samt THC sin binding til CB2 reseptorer i mikrogliaceller i ryggmargen er med på å gi den smertedempende effekten fra THC 69. CBD sin effekt på smerter ser derimot ut til å take care of om de mer ukjente reseptorene som CBD binder på. Det ser ut til at CBD virker smertedempende gjennom flere ulike mekanismer, både gjennom bindinger til nerveceller og andre celler. CBD har blant annet vist seg å ha antioksiderende og betennelsesdempende egenskaper, og det er antatt at CBD sin virkning på TRP reseptorer kan ha en desensitiserende effekt på den hypersensitiviteten til temperatur, kjemiske og mekaniske stimuli som man ofte finner i forbindelse med neuropatier 69.
Det at CBD ikke har en euforiserende bivirkning gjør den også spesielt interessant med tanke på smertebehandling. click here Det er foreløpig likevel vanskelig å finne studier på CBD og smerter, uten at medikamentet også inneholder THC. Gentlemen en liten RCT-studie sammenlignet effekten av CBD, THC og en kombinasjon av THC:CBD i et one:one forhold. Bare èn av 28 pasienter fant CBD like effektivt som THC, de andre foretrakk enten THC:CBD eller THC alene. Dosen av CBD var her cirka 15-20 mg per dag 77. For en utdypende gjennomgang av hvordan male antar at de ulike virkestoffene virker på langvarige smerter henvises til kapittel twenty five; «Agony» i Handbook of cannabis sixty nine.
Denne studien konkluderte med at disse medisinene er effektive for nevropatisk smerte (hvor anatomien til nervene er skadet), spesielt ved noen komplikasjoner av diabetic issues mellitus og postherpetisk nevralgi. Noen antikonvulsiva er nyttige som en alternativ behandling for trigeminusnevralgi.
Proof justifying cannabis use for several clinical ailments will require the conduct of sufficiently powered, double-blind, randomized, placebo/Lively controlled scientific trials to check its quick- and lengthy-time period efficacy and security. The federal government and states should really help medical marijuana investigate.
Gjennom assertiv kommunikasjon er terapeuter i stand til å hjelpe pasienter med å identifisere damaging tankemønstre som kan spille en rolle i deres oppfatning av smerte.
“Cannabis-primarily based medication is effective in minimizing agony and sleep disturbance in sufferers with many sclerosis related central neuropathic discomfort and is mostly properly tolerated.”